霍城縣醫(yī)保局于2019年3月8日正式掛牌成立,服務(wù)于全縣82家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和48家醫(yī)保定點(diǎn)藥店,服務(wù)全縣25萬余人的醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療報(bào)銷工作。根據(jù)自治區(qū)、自治州醫(yī)保部門和縣委、縣政府工作要求,在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。
主要職責(zé)是:
(一)貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)、自治州、縣委縣政府關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),擬定我縣相關(guān)措施、規(guī)劃,組織起草相關(guān)規(guī)范性文件。貫徹落實(shí)全縣公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企事業(yè)單位及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策、和管理辦法,并制定我縣相關(guān)措施和辦法。
(二)組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)貫徹落實(shí)醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制,組織擬訂并實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
(四)深入推進(jìn)醫(yī)保改革。一是貫徹落實(shí)全縣藥品統(tǒng)一帶量采購工作、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,承擔(dān)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作。二是貫徹落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,落實(shí)醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(五)制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和醫(yī)?;?/font>支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制定,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為,維護(hù)醫(yī)保基金安全穩(wěn)定使用。
(六)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。落實(shí)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制定。
(七)擬訂并組織實(shí)施全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員補(bǔ)助、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)實(shí)施辦法,指導(dǎo)全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)工作。
(八)負(fù)責(zé)依法實(shí)施行政許可。強(qiáng)化多部門等部門協(xié)作機(jī)制,在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度完善、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)調(diào)推進(jìn)改革,提高全縣醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
(九)完成縣委、縣政府交辦的其他工作任務(wù)。
(十)職能轉(zhuǎn)變。積極配合完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用,安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需要,減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十一)霍城縣醫(yī)療保障局不設(shè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。
(十二)霍城縣醫(yī)療保障局行政編制6名,其中領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)3名。
醫(yī)療保障局辦公室主任:拜玉英
辦公地址:霍城縣朝陽北路003號(hào)衛(wèi)健委一樓
辦公時(shí)間:夏季10:00--14:0016:00--20:00
冬季10:00--14:0015:30--19:30
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