自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》），《實(shí)施意見》對(duì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的有效供給、發(fā)展環(huán)境、工作力量、高質(zhì)量發(fā)展、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和主體責(zé)任等方面推出了相關(guān)措施，是推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域發(fā)展統(tǒng)領(lǐng)性文件。
一、制定《實(shí)施意見》的背景及重要意義
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視養(yǎng)老服務(wù)，黨的十八大以來(lái)，出臺(tái)了加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)等政策措施，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得顯著成效。但總的看，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)活力尚未充分激發(fā)，發(fā)展不平衡不充分、有效供給不足、服務(wù)質(zhì)量不高等問題依然存在，人民群眾養(yǎng)老服務(wù)需求尚未有效滿足。按照2019年政府工作報(bào)告對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作的部署，為打通“堵點(diǎn)”，消除“痛點(diǎn)”，破除發(fā)展障礙，健全市場(chǎng)機(jī)制，持續(xù)完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，建立健全高齡、失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系，強(qiáng)化信用為核心、質(zhì)量為保障、放權(quán)與監(jiān)管并重的服務(wù)管理體系，大力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、社會(huì)有效投資明顯擴(kuò)大、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善、養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)潛力充分釋放，確保到2022年在保障人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高。
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）和《民政部關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》（民發(fā)〔2019〕88號(hào)）精神，持續(xù)完善我區(qū)居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，有效滿足全疆各族老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)了《實(shí)施意見》。
二、《實(shí)施意見》的主要內(nèi)容及要點(diǎn)
《實(shí)施意見》主要由擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給、優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展環(huán)境、壯大養(yǎng)老服務(wù)工作力量、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展、加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全工作和壓實(shí)養(yǎng)老服務(wù)主體責(zé)任六部分組成。
要點(diǎn)一：6項(xiàng)措施擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給
《實(shí)施意見》從落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃要求、加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、提升改造農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、進(jìn)一步落實(shí)供地政策、加大閑置資源整合力度、推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革6個(gè)方面提出了具體政策舉措。如：《實(shí)施意見》明確各地（州、市）應(yīng)編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃，將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃布點(diǎn)等內(nèi)容納入國(guó)土空間總體規(guī)劃和詳細(xì)規(guī)劃；明確加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。2022年底前，力爭(zhēng)街道綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率分別達(dá)到100%、90%；明確提升改造農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。2022年底前，每個(gè)縣至少建有一所以農(nóng)村特困失能、殘疾老年人專業(yè)照護(hù)為主的縣級(jí)層面特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）。
要點(diǎn)二：3方面舉措優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展環(huán)境
一是聚焦減稅降費(fèi)。按現(xiàn)行政策落實(shí)社區(qū)養(yǎng)老、家庭服務(wù)業(yè)稅費(fèi)優(yōu)惠政策。落實(shí)各項(xiàng)行政事業(yè)性收費(fèi)減免政策。專業(yè)化服務(wù)組織利用租賃場(chǎng)所或自有場(chǎng)所開辦社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的，符合條件的按規(guī)定給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和一次性開辦補(bǔ)助。
二是不斷提升精準(zhǔn)投入水平。如將養(yǎng)老服務(wù)納入政府購(gòu)買服務(wù)指導(dǎo)性目錄，凡適合市場(chǎng)化方式提供、社會(huì)力量能夠承擔(dān)的，應(yīng)按照轉(zhuǎn)變政府職能要求，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式提供方便可及、價(jià)格合理的養(yǎng)老服務(wù)。
三是進(jìn)一步擴(kuò)大投融資渠道。如大力支持符合條件的市場(chǎng)化、規(guī)范化程度高的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)上市融資；支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或參與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)等。
要點(diǎn)三：壯大養(yǎng)老服務(wù)工作力量
為解決基層從業(yè)人員緊缺和從業(yè)人員反映待遇不高、社會(huì)認(rèn)同度低、獲得感不強(qiáng)的問題，《實(shí)施意見》針對(duì)性地列出了加強(qiáng)基層工作力量，加快從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)2項(xiàng)舉措。
一是強(qiáng)化各級(jí)政府養(yǎng)老服務(wù)管理職能，科學(xué)整合相關(guān)機(jī)構(gòu)和人力資源，建立健全養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，重點(diǎn)開展養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域統(tǒng)籌、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量評(píng)估、政策宣傳、人員培訓(xùn)等工作。充實(shí)、加強(qiáng)基層養(yǎng)老工作力量，提升城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)辦能力。
二是教育和人社部門支持高等院校、職業(yè)院校（含技工院校）等設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)類相關(guān)專業(yè)或開設(shè)相關(guān)課程；在老年服務(wù)等專業(yè)推行“1+X”證書制度試點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生積極取得職業(yè)技能等級(jí)證書；推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定工作，建立養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)與薪酬待遇掛鉤制度；養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)人員，執(zhí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等同的執(zhí)業(yè)資格、注冊(cè)考核政策。
要點(diǎn)四：促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展
一是促進(jìn)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展。如支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，上門為居家老年人提供服務(wù)；支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)開展老年供餐；組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、社工機(jī)構(gòu)、紅十字會(huì)等開展養(yǎng)老照護(hù)、應(yīng)急救護(hù)知識(shí)和技能培訓(xùn)等。
二是健全老年人關(guān)愛服務(wù)體系。如全面建立農(nóng)村留守老年人定期探訪制度；逐步建立城市居家特殊困難老年人定期探訪制度；逐步建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，完善專業(yè)化長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系；全面建立經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，加強(qiáng)與殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼政策銜接；鼓勵(lì)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)公司發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
三是提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。如優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)市場(chǎng)準(zhǔn)入環(huán)境，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，取消行政審批，實(shí)行備案管理；促進(jìn)農(nóng)村、社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，建立村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務(wù)激勵(lì)機(jī)制；建立農(nóng)村敬老院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊密合作機(jī)制，提升農(nóng)村敬老院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)能力。
四是創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式。如推廣物聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程智能安防監(jiān)控技術(shù)，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)自動(dòng)值守，降低老年人意外風(fēng)險(xiǎn)；運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)和生物識(shí)別技術(shù)，探索建立老年人享受服務(wù)遠(yuǎn)程申報(bào)審核機(jī)制。
五是促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。如推進(jìn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)設(shè)立康復(fù)輔助器具配置服務(wù)（租賃）站點(diǎn)；對(duì)特殊困難老年人家庭實(shí)施適老化改造；嚴(yán)厲查處向老年人欺詐銷售各類產(chǎn)品和服務(wù)的違法行為，持續(xù)開展防范和處置養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域傳銷及非法集資工作。
六是完善養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系。如推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定和標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)示范建設(shè)，評(píng)定結(jié)果作為獲取政府補(bǔ)貼、承接政府購(gòu)買服務(wù)的依據(jù)之一；組織開展養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作。
要點(diǎn)五：守住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全的底線
《實(shí)施意見》涉及安全的有4項(xiàng)，一是完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案管理規(guī)定，建立各司其職、各盡其責(zé)的跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制；二是實(shí)施民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全改造，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全宣傳教育培訓(xùn)；三是解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防審驗(yàn)問題。新建、改擴(kuò)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)辦理建筑工程消防審驗(yàn)、驗(yàn)收、備案等手續(xù)；四是健全工作協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老設(shè)施的食品安全日常監(jiān)管工作。
要點(diǎn)六、壓實(shí)養(yǎng)老服務(wù)主體責(zé)任
一是建立聯(lián)席會(huì)議制度。自治區(qū)和各地要建立由民政部門牽頭的部門聯(lián)席會(huì)議制度，定期研究分析養(yǎng)老服務(wù)工作，協(xié)調(diào)解決養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中跨部門的重點(diǎn)難點(diǎn)問題，形成推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的合力。
二是納入績(jī)效考核范圍。自2020年起，將地（州、市）、縣（市、區(qū)）政府落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)政策情況納入年度績(jī)效考核范圍。
